FORMULAIRE D'INSCRIPTION

dimanche 1er septembre 2013
4 promenades surprenantes le long des cours d'eau à Vilvoorde, Grimbergen, Zemst

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Souhaite s'inscrire à la promenade suivante:
10h15: circuit vélo 'canal de la Senne, Maalbeek et Senne' à Vilvoorde et Grimbergen
(15 km - 2h30)
Participation aux frais (carte de l’itinéraire incluse): 4 €
10h30: promenade à pied au 'Watersite' à Vilvoorde (2,5 km - 1h30)
Participation aux frais: gratuit
13h15: circuit vélo 'canal de la Senne et Senne' à Vilvoorde, Grimbergen et Zemst
(25 km - 3h30)
Participation aux frais (carte de l’itinéraire incluse): 4 €
14h15: promenade à pied au ‘Domaine des Trois Fontaines' à Vilvoorde (3 km - 2h)
Participation aux frais: gratuit
J'ai besoin d'une traduction pour les explications en néerlandais.
Je règle le montant de € * sur le compte 001-4504122-03 de Coordination Senne (BIC GEBABEBB - IBAN BE21 0014 5041 2203) avec la mention: nom + prénom + date de l'activité.

Après inscription, vous recevrez une confirmation de votre participation. Le versement de
la participation fera office de réservation définitive. L'annulation peut se faire sans charges
jusqu'à sept jours avant l'activité. Au-delà, le prix de participation nous sera dû.

Remarques:


Je vous propose d'inviter les personnes/organisations suivantes:
Nom et prénom:
Organisation / service:
E-mail
Nom et prénom:
Organisation / service:
E-mail
Date: